美中宜和_寶島

有娃不愁長(zhǎng)，寶寶已經(jīng)一歲啦！是不是覺(jué)得時(shí)間過(guò)的很快，好像TA昨天才剛出生，轉(zhuǎn)眼就邁向人生的第二年。一歲后的寶寶成長(zhǎng)將會(huì)更快，變化也很多。

TA要開(kāi)始探索新的世界，獨(dú)立意識(shí)萌芽，也開(kāi)始出現(xiàn)叛逆的跡象，過(guò)去那種無(wú)條件崇拜和依賴(lài)你的日子要變得越來(lái)越少了，你們的“頭腦風(fēng)暴”才剛剛開(kāi)始。

13-15個(gè)月的寶寶檢查從現(xiàn)在開(kāi)始，寶寶的發(fā)育速度開(kāi)始減緩了，不會(huì)像剛出生那幾個(gè)月那么快了，從周歲到15個(gè)月，大多數(shù)寶寶會(huì)增重0.45-0.9kg，女孩平均體重會(huì)在10.5kg左右，身高接近77cm，男孩平均體重在11kg左右，身高接近78cm。這一時(shí)期，寶寶樣貌的變化比身高體重的變化更明顯，隨著TA變得更加好動(dòng)，活動(dòng)范圍的擴(kuò)大，肌肉增加，會(huì)消耗掉TA很多“嬰兒肥”，他的臉會(huì)變得更有輪廓，手臂和腿會(huì)逐漸拉長(zhǎng)。

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大多數(shù)寶寶在15個(gè)月時(shí)的“里程碑”變化

• 大肌肉動(dòng)作——會(huì)很好的獨(dú)立行走，也許還能跑幾步；練習(xí)走路將是接下來(lái)半年內(nèi)的主要功課；寶寶開(kāi)始學(xué)步2~3個(gè)月后，他就可以完全控制自己的步伐了。
  
• 精細(xì)動(dòng)作——會(huì)用勺子自己吃東西；隨便亂涂畫(huà)；翻過(guò)容器倒出里面的東西；更常用某一只手。
  
• 語(yǔ)言——可以說(shuō)一些單個(gè)的字詞；你說(shuō)名字，他就會(huì)用手指出相應(yīng)的物體或圖片；會(huì)用語(yǔ)言和動(dòng)作表示“不”；1歲多以后，孩子似乎突然就理解你說(shuō)的每句話(huà)了。
  
• 情感與社交——認(rèn)識(shí)你臉上的器官，會(huì)指東西，做動(dòng)作來(lái)請(qǐng)求幫助；認(rèn)識(shí)并能夠指出熟悉的人和物品，遇到有趣的事會(huì)大笑；寶寶出現(xiàn)第一青春期——1歲大的寶寶會(huì)不斷在強(qiáng)烈的獨(dú)立意識(shí)和黏著你不放之間搖擺
  

寶寶發(fā)育的哪些異常信號(hào)提示您需要咨詢(xún)兒科醫(yī)生???不會(huì)爬、不會(huì)獨(dú)站

?? 15個(gè)月大后，看上去不明白家中一些常用物品的作用（比如牙刷、叉子、勺子等）

18個(gè)月寶寶的檢查練習(xí)走路將是TA開(kāi)始學(xué)步后的主要身體進(jìn)步，隨著TA離開(kāi)嬰兒期，進(jìn)入幼兒期，每天都有新的歡樂(lè)和挑戰(zhàn)。寶寶發(fā)育的“里程碑”

• 大肌肉動(dòng)作——會(huì)轉(zhuǎn)圈行走、倒退行走，會(huì)抓著欄桿爬樓梯，會(huì)輕松地彎腰撿東西。
  
• 精細(xì)動(dòng)作——寶寶可以搭起4塊積木，然后推倒；用勺子吃東西時(shí)不會(huì)灑出來(lái)很多，會(huì)用彩色蠟筆涂鴉；配合你給他穿衣服。
  
• 語(yǔ)言——一般會(huì)說(shuō)至少10個(gè)詞（有的多一些，有的少一些也是正常的）；寶寶到一歲半左右，他會(huì)開(kāi)始使用一些動(dòng)詞，比如“去”和“跳”。
  
• 情感與社交——知道身體大部分部位的名稱(chēng)，分離焦慮減弱，會(huì)玩躲貓貓，隨著音樂(lè)跳舞。
  
• 認(rèn)知發(fā)育——模仿在他的行為和學(xué)習(xí)中扮演著極為重要的角色；即使覆蓋兩三層?xùn)|西，也能找出下面藏著的東西
  

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?寶寶發(fā)育的哪些異常信號(hào)提示您需要咨詢(xún)兒科醫(yī)生
盡管每個(gè)孩子都有自己的發(fā)育速度，但沒(méi)有達(dá)到某些階段性標(biāo)志，可能是健康或發(fā)育出問(wèn)題的信號(hào)，以下幾點(diǎn)需要您特別關(guān)注并在體檢時(shí)重點(diǎn)與兒科醫(yī)生溝通。?
????18個(gè)月后依舊不會(huì)走路
????不會(huì)模仿聲音或者行動(dòng)
????囟門(mén)仍較大、不能表現(xiàn)多種情感：憤怒、高興、恐懼

2歲寶寶的檢查
寶寶到了兩歲，就步入學(xué)齡前階段了。兩歲時(shí)男孩的平均體重約為12kg，女孩約為11kg，應(yīng)該沿著生長(zhǎng)曲線(xiàn)正常發(fā)育。寶寶的頭部發(fā)育基本完成。身體和運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育減緩，但智力、社交和情感方面的變化會(huì)讓你相當(dāng)驚訝，這些變化有時(shí)會(huì)對(duì)你是一種挑戰(zhàn)，“可怕的兩歲”不是徒有虛名的。

寶寶發(fā)育的“里程碑”

• 大肌肉動(dòng)作——輕松地跑動(dòng)，熟練地爬上爬下，兩腳交替上下樓梯，踢球時(shí)不會(huì)摔倒，會(huì)開(kāi)門(mén)，會(huì)舉手過(guò)肩扔球。
  
• 精細(xì)動(dòng)作——能夠把6塊小積木疊起來(lái)；也許還會(huì)用蠟筆描線(xiàn)或是圓圈；可以一頁(yè)頁(yè)地翻書(shū)；會(huì)脫衣服、拆禮物，會(huì)玩簡(jiǎn)單的智力玩具。
  
• 語(yǔ)言——能理解大部分語(yǔ)句，能聽(tīng)懂的詞比會(huì)說(shuō)的多得多；一般會(huì)說(shuō)至少20個(gè)詞語(yǔ)，能用4-5個(gè)詞語(yǔ)組句。
  
• 認(rèn)知發(fā)育——會(huì)和娃娃或其他人開(kāi)始玩角色扮演（假裝）游戲；能認(rèn)出照片上的自己，笑或用手指；根據(jù)形狀或顏色給物體分類(lèi)；幼兒現(xiàn)在明白某些東西如何運(yùn)行，但是不明白一件事如何影響另一件事。
  
• 情感與社交——模仿成年人或玩伴；表現(xiàn)出多種情感（同情、愛(ài)、不喜歡等）；明白“我的”和“他/她的”的概念。
  

寶寶發(fā)育的哪些異常信號(hào)提示您需要咨詢(xún)兒科醫(yī)生

????經(jīng)常跌倒，不會(huì)上下樓梯；
????擺弄小物體時(shí)有困難，不會(huì)用4塊以上的積木搭高塔；
????仍然不停地流口水或吐字不清；
????聽(tīng)不懂一些簡(jiǎn)單的指令，不會(huì)說(shuō)有兩個(gè)詞組成的句子；
??? 不會(huì)參與角色扮演（假裝）游戲
??? 極難與母親分開(kāi)??? 回避視線(xiàn)交流
????對(duì)玩具沒(méi)有什么興趣

3歲寶寶的檢查
與兩歲時(shí)相比，孩子應(yīng)該長(zhǎng)高了約9厘米，3歲以后，孩子的發(fā)育速度會(huì)逐漸變慢，同齡兒童的身高體重會(huì)逐漸拉開(kāi)距離，只要孩子按照自己的發(fā)育速度不斷成長(zhǎng)，就不需要過(guò)分擔(dān)心。熬過(guò)了恐怖的兩歲，在接下來(lái)的時(shí)間里，孩子的世界中會(huì)充滿(mǎn)各種幻想，TA已經(jīng)開(kāi)始朝著一個(gè)更加獨(dú)立、更懂得與別人互動(dòng)的兒童發(fā)展。在這一階段，孩子的很多能力都會(huì)趨于成熟，比如學(xué)會(huì)自己上廁所，學(xué)著照顧自己等。

寶寶發(fā)育的“里程碑”

• 大肌肉動(dòng)作——能夠單腳保持平衡至少一秒鐘，能跳過(guò)地板上的一張紙，上樓梯時(shí)會(huì)換腳，會(huì)騎小三輪車(chē)；靈活地向前或向后移動(dòng)。
  
• 精細(xì)動(dòng)作——會(huì)畫(huà)直線(xiàn)和圓，會(huì)解扣子，會(huì)扭動(dòng)大拇指，會(huì)疊起8塊小積木，會(huì)獨(dú)立脫衣服，會(huì)半獨(dú)立地穿衣服。
  
• 語(yǔ)言——會(huì)說(shuō)很多詞了，語(yǔ)言能力更加發(fā)達(dá)；能說(shuō)出自己的名字、年齡和性別，理解大部分語(yǔ)句；語(yǔ)言表達(dá)比較清楚，陌生人也可以聽(tīng)懂。
  
• 情感和社交——喜歡嘗試各種新體驗(yàn)；可以和其他孩子合作；幻想游戲中的想象能力越來(lái)越豐富；情緒變化難以掌握。前一刻他還是興高采烈，對(duì)人友好，轉(zhuǎn)眼之間就悶悶不樂(lè)地眼淚汪汪起來(lái)；這個(gè)年齡的幼兒希望探索世界、四處冒險(xiǎn)。因此，他會(huì)花大部分時(shí)間來(lái)試探他和你的底線(xiàn)，還有所處的環(huán)境；幼兒接近3歲時(shí)，將開(kāi)始與其他人建立起真正的友誼。
  
• 認(rèn)知發(fā)育——根據(jù)形狀或顏色給物體分類(lèi)；會(huì)玩機(jī)械玩具，可以完成3~4塊拼圖；能記住故事的部分內(nèi)容；理解計(jì)數(shù)的概念，知道幾個(gè)數(shù)字；幼兒開(kāi)始將不同的活動(dòng)串聯(lián)在一起，形成一個(gè)邏輯關(guān)系（比如先將娃娃放在床上，然后把它蓋起來(lái)）
  

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寶寶發(fā)育的哪些異常信號(hào)提示您需要咨詢(xún)兒科醫(yī)生

????不會(huì)把球從手里扔出去

????不會(huì)原地跳

??? 不會(huì)騎三輪車(chē)

??? 不會(huì)用抓握的方式拿住蠟筆

??? 對(duì)互動(dòng)游戲沒(méi)有興趣

??? 不理睬其他孩子

??? 對(duì)家人以外的人沒(méi)有反應(yīng)

??? 不肯自己穿衣服、睡覺(jué)、用坐便器

??? 只要一生氣或不開(kāi)心就立刻情緒失控，沒(méi)有任何自控能力

?0-3歲兒童早期綜合發(fā)展可以早期發(fā)現(xiàn)寶寶哪些發(fā)育問(wèn)題？
我們了解了0-3歲寶寶的發(fā)育特點(diǎn)，可以看出這一階段是兒童生理發(fā)育和社會(huì)心理發(fā)展的關(guān)鍵期。正因如此，兒童早期綜合發(fā)展也被各大醫(yī)院及婦幼保健院列為兒保的重要服務(wù)內(nèi)容。美中宜和兒科兒童早期綜合發(fā)展可以為寶寶早期生長(zhǎng)發(fā)育提供哪些健康指導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)哪些早期的問(wèn)題呢？
生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)
包括：肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、喂養(yǎng)困難等。評(píng)估孩子的發(fā)育狀況、給予營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠方面的指導(dǎo)。針對(duì)矮小、肥胖兒童進(jìn)行早期評(píng)價(jià)，早期檢查、早期干預(yù)。
發(fā)育評(píng)估
全面客觀評(píng)估寶寶發(fā)育情況，有針對(duì)性的對(duì)寶寶發(fā)育提出指導(dǎo)方案，促進(jìn)寶寶早期更快更均衡地發(fā)育。
神經(jīng)運(yùn)動(dòng)檢查
在1歲之內(nèi)及早發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的寶寶，及早干預(yù)。
視力篩查
及時(shí)了解寶寶視力發(fā)育情況，是否有弱視、斜視，震顫、先天占位性疾病，便于及早預(yù)防。
聽(tīng)力篩查
美國(guó)《兒童聽(tīng)力篩查指南》在大量循證分析的基礎(chǔ)上認(rèn)為，嬰兒期的永久性聽(tīng)力損失為千分之三，學(xué)齡期則增長(zhǎng)到9?10%，單耳和雙耳的暫時(shí)性與永久性聽(tīng)力損失可達(dá)千分之十四以上，6個(gè)月進(jìn)行聽(tīng)力篩查尤為必要。
口腔檢查
關(guān)注寶寶牙齒萌出、咬合以及早期的牙齒護(hù)理。
氣質(zhì)評(píng)估
了解寶寶是易養(yǎng)還是難養(yǎng)寶寶，調(diào)試環(huán)境，提供寶寶最佳的生長(zhǎng)環(huán)境。
超聲骨密度檢查
檢查孩子骨骼發(fā)育情況，指導(dǎo)兒童合理補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
心理行為問(wèn)題
兒童期正常健康的心理發(fā)展可以促進(jìn)形成成年期積極健康的人格。兒童期常見(jiàn)的心理行為問(wèn)題有如口吃，尿床，吸允手指，屏氣發(fā)作，分離焦慮，好動(dòng)等等，特殊的心理問(wèn)題包括自閉癥，抽動(dòng)癥，注意缺陷多動(dòng)綜合癥等。對(duì)于心理行為問(wèn)題及早發(fā)現(xiàn)，及早干預(yù)，事半功倍。

我們所說(shuō)的每個(gè)階段孩子的發(fā)育里程碑，只是為家長(zhǎng)們提供一個(gè)孩子成長(zhǎng)的大致變化情況。如果孩子的步伐略有不同也不必緊張，不要盲目地按照網(wǎng)上的一些方法來(lái)訓(xùn)練，定期帶孩子檢查，在專(zhuān)業(yè)兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)、循序漸進(jìn)的調(diào)整。??