美中宜和-北三

孕15-20周有個(gè)唐篩，
孕24-28周時(shí)候也有個(gè)糖篩，
這兩個(gè)同名不同姓的重點(diǎn)產(chǎn)檢項(xiàng)目分別是什么呢？
對(duì)于孕媽和胎寶寶來(lái)說(shuō)，一次性順利通過(guò)到底容易不容易？
不通過(guò)的后果真的很?chē)?yán)重嗎？
今天咱們就來(lái)說(shuō)說(shuō)這兩個(gè)音同字不同的檢查

什么是妊娠糖尿病
糖篩的全稱是“妊娠期糖尿病篩查”。妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時(shí)才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。發(fā)生率為10%-15%。多數(shù)妊娠糖尿病患者沒(méi)有出現(xiàn)多飲、多尿、多食的“三多”癥狀，有的可能會(huì)有生殖系統(tǒng)念珠菌感染反復(fù)發(fā)作。
孕期患糖尿病的兩種情況
孕媽患糖尿病有兩種情況：一種是孕前患有糖尿病，孕后糖尿病加重；一種是懷孕期間形成的糖尿病，即“妊娠期糖尿病”。在妊娠期間首次發(fā)生糖耐量異常的概率為1%-3%。具有糖尿病高危因素的孕媽，如有糖尿病家族史、巨大兒分娩史、乙型肝炎表面抗原攜帶者、年齡偏大、肥胖等情況，應(yīng)防止攝入過(guò)量含糖較高及高脂、高蛋白的食物，控制體重增長(zhǎng)速度，防止妊娠期糖尿病的發(fā)生。
篩查的過(guò)程是怎樣的？
篩查前空腹12小時(shí)，禁食禁水，醫(yī)院會(huì)給孕媽口服50克葡萄糖粉，將葡萄糖粉溶于200毫升溫水中，5分鐘內(nèi)喝完，喝第一口水開(kāi)始計(jì)時(shí)，服糖后1小時(shí)抽血查血糖。

如果1小時(shí)血糖值＜7.8毫摩爾/升，那么恭喜你通過(guò)了檢查，沒(méi)有妊娠糖尿病的可能；反之，如果1小時(shí)血糖值≥7.8毫摩爾/升。需要進(jìn)一步做75克糖耐量測(cè)試（OGTT）確定。75克糖耐量試驗(yàn)空腹12小時(shí)（禁食禁水），先空腹抽血，然后將75克口服葡萄糖粉溶于300毫升溫水中，1小時(shí)、2小時(shí)后分別抽血測(cè)血糖診斷結(jié)果空腹5.1毫摩爾/升、1小時(shí)后10毫摩爾/升為正常值標(biāo)準(zhǔn)，如果檢測(cè)結(jié)果中有1項(xiàng)或1項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)正常值，就可以診斷為妊娠期糖尿病。血糖控制不好就要采用胰島素治療如果血糖控制得不好，就需要加用胰島素了。胰島素不會(huì)通過(guò)胎盤(pán)，對(duì)胎寶沒(méi)有影響。生完寶寶可以停用胰島素，否則會(huì)對(duì)胰島素產(chǎn)生依賴。需要提醒各位孕媽的是，注射胰島素期間，孕媽一定要合理飲食，不吃含糖量高的食物。

什么是唐氏篩查？
唐氏篩查一般是抽取孕媽2-5毫升的血液，檢測(cè)血清中甲胎蛋白（AFP）和人絨毛膜促性腺激素（HCG）的濃度，還有游離雌三醇（UE3），結(jié)合孕媽的預(yù)產(chǎn)期、年齡、體重和采血時(shí)的孕周，計(jì)算出“唐氏兒”的危險(xiǎn)系數(shù)。
為什么要做唐氏篩查？
唐氏綜合征是染色體異常導(dǎo)致的一種疾病，可造成胎寶身體發(fā)育畸形，運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等能力發(fā)育遲緩，智力嚴(yán)重障礙，多數(shù)伴有各種復(fù)雜的疾病，如心臟病、傳染病、弱視、弱聽(tīng)，且生活不能自理。

一般35歲以內(nèi)的孕媽做唐氏篩查最佳的檢測(cè)時(shí)間是孕15-20周，35歲（分娩時(shí)達(dá)到35歲）或35歲以上的高齡產(chǎn)婦及其他異常分娩史的孕媽要咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，了解羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。

唐篩最好什么時(shí)候做？
唐篩檢查是在孕15周到孕20周+6天（即孕20周零6天）之間進(jìn)行，只有在準(zhǔn)確的孕周進(jìn)行檢查才能起到篩查的作用，考慮到后續(xù)的進(jìn)一步檢查比如無(wú)創(chuàng)基因篩查、羊水穿刺等產(chǎn)前診斷，建議在孕15-16周進(jìn)行為好。
唐篩高風(fēng)險(xiǎn)怎么辦？
篩查與診斷不同，不具有重復(fù)性，因此不建議唐篩高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦重復(fù)進(jìn)行篩查監(jiān)測(cè)，要想知道胎兒是否真的患有該病，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。目前常用于診斷胎兒染色體異常的診斷方法包括羊水穿刺、無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。和篩查一樣，進(jìn)行產(chǎn)前診斷是完全自愿的。但是，如果篩查“高風(fēng)險(xiǎn)”而不做診斷，將無(wú)法判斷胎兒是否患病。