愛育華母嬰課堂

這個(gè)可怕的“巧克力”，就是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，又稱“巧克力囊腫”。顧名思義，它是卵巢內(nèi)起源于異位子宮內(nèi)膜的囊性腫塊，內(nèi)部含有酷似粘稠的巧克力的褐色液體，它不僅沒有甜蜜的味道，還會(huì)給患病女性帶來巨大的身心痛苦。

它危害女性健康疼痛
雖然巧克力囊腫是一種常見的良性疾病，但異位組織及其產(chǎn)生的炎癥可導(dǎo)致痛經(jīng)、性交痛、慢性疼痛和不孕。細(xì)菌感染巧克力囊腫一旦破潰，大大增加了細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)，還可能造成嚴(yán)重盆腔膿腫、膿毒癥。癌變巧克力囊腫有惡變可能，而且一旦巧克力囊腫惡變，惡性度也比較高，如卵巢癌等。需要及時(shí)治療。

它易發(fā)現(xiàn) 可治愈容易識(shí)別
巧克力囊腫通過超聲很容易識(shí)別，也可通過MRI發(fā)現(xiàn)。
保守治療
無異常癥狀、直徑小于5cm的囊腫，建議觀察。由于手術(shù)切除會(huì)減少卵巢激素的生成，對(duì)生育力低下或育齡晚期(37歲以上)的無癥狀女性進(jìn)行觀察，有助于保留卵巢功能。
手術(shù)治療
有癥狀性或體積正在增大的疑似巧克力囊腫，建議手術(shù)剝除，腹腔鏡手術(shù)治療效果最好。卵巢切除術(shù)僅用于有癥狀的復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位囊腫女性，或因影像學(xué)表現(xiàn)而擔(dān)心惡性腫瘤的女性。單側(cè)卵巢切除術(shù)可緩解癥狀，并能降低子宮內(nèi)膜異位囊腫復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
常見問題
01巧克力囊腫影響卵巢功能嗎？
子宮內(nèi)膜異位囊腫本身并不會(huì)改變卵巢功能。相較之下，剝除囊腫的卵巢手術(shù)會(huì)減少卵巢儲(chǔ)備，尤其復(fù)發(fā)性巧克力囊腫二次手術(shù)對(duì)卵巢功能的影響更大。此外手術(shù)對(duì)卵巢功能的影響還與手術(shù)者的技巧、止血方法等密切相關(guān)。
02患巧克力囊腫先手術(shù)還是先懷孕？
由于手術(shù)或多或少會(huì)對(duì)卵巢功能造成影響，所以備孕患者要與醫(yī)生充分溝通，作出先手術(shù)還是先懷孕的慎重選擇。
03手術(shù)能徹底治愈巧克力囊腫嗎？
手術(shù)并非一勞永逸。除非做子宮附件切除的根治性手術(shù)，術(shù)后一般需要應(yīng)用藥物治療預(yù)防內(nèi)異癥的復(fù)發(fā)。根據(jù)情況選擇口服避孕藥、皮下注射GnRH激動(dòng)劑、宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)等方法，療程一般至少6個(gè)月。可有效降低巧囊復(fù)發(fā)和痛經(jīng)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
本期專家尹迎輝主任說巧克力囊腫
正如婦產(chǎn)科屆大咖郎景和院士所說的，“內(nèi)異癥是一個(gè)令人迷惑不解的、折磨人的、讓人很難過，又通常不致人死亡的‘精靈’！”。但是通過適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)的判斷、精致的手術(shù)技巧、完善的術(shù)后管理，必然能讓這顆不怎么甜蜜的巧克力徹底消失。本文供稿人：尹迎輝
愛育華婦產(chǎn)科
呵呵產(chǎn)科為廣大孕產(chǎn)婦提供涵蓋備孕期咨詢及檢查、產(chǎn)前檢查及高危妊娠管理、分娩以及產(chǎn)后休養(yǎng)等一站式備孕期及圍產(chǎn)期等診療及健康管理服務(wù)。我們?cè)谔峁┌踩t(yī)療保障的同時(shí)，提供先進(jìn)的人性化的服務(wù)，在家庭化的氛圍之中使孕產(chǎn)婦渡過一個(gè)愉快的孕期，充分享受做將要做母親的感覺?？茖W(xué)、成熟而縝密的診療程序能夠充分保障孕產(chǎn)婦的孕育安全。? ? ? ?婦科為廣大育齡婦女及圍絕經(jīng)期婦女提供各種婦科疾病的診療以及"跟蹤式"女性健康管理服務(wù)，旨在精心地呵護(hù)女性身心健康，解決各種疑難問題。婦科專家團(tuán)隊(duì)對(duì)各類婦科炎癥、婦科腫瘤、宮頸病變等具有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，且手術(shù)技巧嫻熟， 綜合應(yīng)用宮腔鏡、腹腔鏡、陰道鏡等技術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)治療婦科疾病，完美解決女性病痛，重塑完美人生。

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